실비보험 가입조건 꼭 필요한지 확인해야 할 점 중요한 것만


실손보험이라고도 불리는 실비보험 가입 전에 꼭 알아두어야 할 내용에 대해 정리해보려고 합니다. 그리고 보험 가입조건과 꼼꼼하게 살펴보아야 할 점, 나에게 꼭 필요한지에 대해 잘 점검하는 것이 중요합니다.

실비보험 가입조건



실손의료보험이란


병원에서 진료를 보거나 입원 및 치료를 했을 때 발생하는 비용을 보상해 주는 보험상품을 지칭하는 말입니다. 병원에서 치료를 받아보신 분이라면 한 번쯤은 들어보신 용어가 급여, 비급여항목입니다.

급여항목은 의료보험공단과 보인이 나눠서 부담을 하는 항목입니다. 비급여는 모든 비용을 본인이 부담합니다.

실손보험이란 본인이 급여에서 본인이 부담할 진료비와 비급여의 본인 부담금 모두를 보장하는 제도입니다.

보장을 100% 해주는 것은 아니고 일부는 본인이 부담하는 범위 안에서 보장을 받을 수 있습니다.

일반 보험은 차치하고서라도 실비보험은 매우 유용한 보험이므로 자격만 된다면 하나는 들어 두는 것이 좋습니다.

사람이 살다 보면 예기치 못한 상해나, 질병으로 인하여 막대한 병원비가 발생할 수 있습니다.

실비보험에 가입했다면 실은 낸 것보다 더 많은 보상금을 받는다고 보시면 됩니다. 비갱신형 실손보험의 경우 보험료가 저렴하기 때문에 보험료에 부담도 크지 않습니다.

보험 가입 전 꼼꼼하게 살펴야 할 부분


실비보험이라고 해서 모든 의료비를 다 보상받지는 못합니다. 치료 목적이 아니라 미용과 외모개선, 간병비를 목적으로 진료를 봤을 경우에는 보상을 받지 못함을 확인해야 합니다.

우리나라 사람들이 보험약관을 대충 읽거나 읽지도 않고 동의하는 경향이 있습니다. 보험약관은 꼼꼼하게 확인해야 나중에 보상받지 못함으로 인하여 억울한 일을 줄일 수 있습니다.

놓치기 쉬운 항목 중에 세 가지 정도 짚고 넘어가면 좋겠습니다.

1. 의사 처방을 받아 구입한 일반의약품
보험사나 종류에 따라 다르긴 하지만 의약품도 보험청구를 할 수 있습니다. 제가 가입한 보험의 예를 들자면 1만 원의 약값이 나왔을 때 3천 원은 보상을 받고 7천 원만 제가 부담합니다.

의사처방 없이 구입한 약이 1만 원이 넘더라도 이는 실비보험에서 청구할 수 없기 때문에 약값은 본인이 전액 부담해야 함을 기억해야 하겠습니다.

2. 검사비용
의사와의 진료 상담 과정을 거쳐서 검사가 필요하여 받는 검사비용은 보상을 받지 못하지만 의사의 소견과 무관하게 검사를 진행했을 때에는 보험청구가 되지 않습니다.

3. 해외에서 발생한 상해와 질병
해외에서 질병이 발생했거나 상해를 입었을지라도 국내에 귀국한 후에 병원 치료를 받는 경우에는 보상을 받을 수 있습니다.

하지만 해외에 있는 병원에 가서 일어난 치료비에 한하여는 보험사에서 보상하지 않습니다.

보험 가입조건 알아보기


아무리 보장이 잘 되는 보험이라고 할지라도 누구나 가입할 수는 없습니다. 가입이 가능한 조건이 있으니 자신이 보험가입 조건에 부합한 지를 미리 알아보는 것이 좋습니다.

1. 나이제한
보험사마다 나이제한의 범위는 다르지만 나이제한은 모두 갖고 있습니다. 일반적으로 실손의료보험의 경우에는 만 60세부터 만 65세까지 가능이 가합니다.

만일 65세 이상에도 보험 혜택을 얻고자 한다면 노후 실손보험에 따로 가입혀야 합니다. 일반적으로 노후실손 보험의 경우 50세~최대 75세까지입니다.


2. 질병이력
과거에 질병에 걸린 경험이 있는 사람은 실손보험에 제한을 받을 수 있습니다. 100% 제한을 받는다는 것은 아닙니다.

유병력자 실손보험이 있어서 치료 이력등을 살펴서 질병경험이 있더라고 가입할 수 있는 길은 있습니다.

하지만 일반실손 보험의 경우에는 과거에 암에 걸렸거나 질환을 앓았다면 그 부분의 질병에 대하여는 가입 조건에 제한사항으로 작용합니다.

나이와 질명 이외에는 과거 보험금을 수령한 경험이 있는지, 급여는 얼마나 되는지 까지고 고려의 대상이 되니 보험설계사에게 숨김없이 다 알리고 꼼꼼하게 상담을 받고 진행하기를 추천합니다.



이상으로 실비보험 가입조건과 꼼꼼하게 점검해야 할 항목들에 대하여 알아보았습니다. 질병이 증가하고 병원비 지출이 늘어나는 시대를 살면서 미래의 안정된 노후 생활을 위해서라도 실손보험 하나 정도는 가입하기를 추천드립니다.


실손 가입조회하기




알아두면 좋은 보험상식




임플란트 의료보험 적용 나이와 금액, 지원 받는 치아 개수

뼈이식 임플란트 튼튼한 치아로 사용하는 법

수원 권선구 일요일 문 연 병원, 오늘 진료하는 곳 찾기[[

답글 남기기

이메일 주소는 공개되지 않습니다. 필수 필드는 *로 표시됩니다